سرطان الثدي(brest cancer)
اجارنا الله منه
اجارنا الله منه
ســـرطـــان الثــــدي:
> سرطان الثدي يصيب كلاً من النساء والرجال ولكن حدوثه عند النساء بنسبة أكبر. حيث يشكل نسبة 28% من إجمالي حالات السرطان المكتشفة في العالم.
> يعتبر هذا السرطان من أهم الأمراض التي تؤدي الى الوفاة بين الإناث.
العوامل التي تساعد في حدوث سرطان الثدي:
> السن : تزيد احتمال الإصابة كلما زاد سن المرأة.
> التاريخ المرضي للعائلة: يزيد احتمال حدوث سرطان الثدي إذا أصيب أحد أقارب المرأة ( أم، أخت، أو بنت) به خاصة قبل انقطاع الطمث.
> علاقة سرطان الثدي بالحمل: يكثر احتمال الإصابة عند المرأة التى تحمل بالطفل الأول لها بعد سن الثلاثين أو التي لم تحمل أبدا.
> عوامل أخرى: السمنة : يمكن أن يزيد احتمال حدوثه اذا زاد وزن المرأة 40% عن الوزن المثالي.
الوقاية من سرطان الثدي...
الفحص المبكر يشمل:
1- الفحص الذاتي للثدي:
إن من الضروري إجراء الفحص الذاتي مرة كل شهر في اليوم السادس أو السابع من الدورة الشهرية على النحو التالي حيث يمكن إجراء هذه الخطوات خلال الاستحمام:
> قفي أمام المرآة وافحصي ثدييك إذا كان هناك أي شيء غير عادي.
> ضعي يديك خلف رأسك واضغطي بهما الى الأمام دون تحريك رأسك وأنت تراقبين نفسك أمام المرآة.
> ضعي يديك على الوسط وانحني قليلاً مع ضغط الكتفين والمرفقين الى الأمام.
> ارفعي يدك اليسرى وابدئي باستخدام يدك اليمنى في فحص الثدي الأيسر من القسم الخارجي وبشكل دائري حتى الحلمة مع التركيز على المنطقة بين الثدي والإبط ومنطقة تحت الإبط.
> اضغطى بلطف على الحلمة للتأكد اذا كان هناك أي إفرازات.
> أعيدي الخطوتين السابقتين على الثدي الأيمن.
> تعاد الخطوتان السابقتان عند الاستلقاء على الظهر.
اذا وجدت علامات غير طبيعية مثل ورم موضعي، تغير في شكل أو حجم الثدي، انخفاض أو نتوآت على الجلد، تغير في لون الجلد أو خروج إفرازات خاصة الدموية منها من الحلمة، خلال الفحص الذاتي عليك بمراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن.
لإجراء فحص الثديين الذاتي إتبعي الخطوات التالية:
تبعي الخطوات البسيطة التالية...
الاستـلــقــــــاء...
إستلقي على ظهرك واسترخي واضعة رأسك على وسادة وافحصي ثديا واحدا في كل مرة.
عند فحص الثدي الأيمن ضعي وسادة أو منشفة مطوية تحت كتفك الأيمن وضعي يدك اليمنى تحت رأسك افحصي الثدي الأيمن، مستعملة اليد اليسرى والأصابع مضمومة مع مراعاة إستعمال بطن الأصابع وليس أطرافها يجب أن يتم الفحص برفق على شكل دوائر صغيرة..
إبدئي الدائرة حول الثدي من الخارج وعندما تعودين إلى نقطة البداية، إبدئي في دائرة أصغر قليلاً واستمري في عمل الدوائر إلى أن تصلي إلى الحلمة، تأكدي من أنك تفحصين كل جزء من ثدييك.
وأخيراً إفحصي الأبطين. إبدئي بتجويف الأبط واتجهي إلى أسفل نحو الثدي.
كرري الخطوات السابقة لفحص الثدي الأيسر..
إذا رأيت أو شعرت بوجود أي شيء غير عادي أثناء إتباع هذه الخطوات الثلاث، توجهي إلى الطبيب بإسرع ما يمكن، ويجب الابلاغ عن أية أفرازات أخرى غير الحليب. إذ من الأفضل بكثير إتخاذ الحيطة والحذر وتجنب المخاطر الناتجة عن إهمال شيء خطير. إن معظم الأورام والتغييرات في الثدي ليست سرطانية ولكن الطبيب هو الذي يقرر ذلك...
ما هو أنسب وقت لفحص نفسك؟
1- يجب أن تفحصي نفسك بانتظام ويفضل شهرياً بعد أسبوع من توقف الحيض (إذا كان الحيض ما زال يعاود) لأن في هذه المرحلة يكون الثديان أقل عرضة للتورم أو الإيلام.
2- إذا كان الحيض قد توقف، افحصي نفسك في بداية كل شهر.
3- إذا كنت قد أجريت عملية استئصال الرحم يجب إجراء الفحص شهرياً، عندما يكون الثديان غير متورمين أو موجعين.
أفحصي ثدييك بانتظام
أبلغي الطبيب فورا عن أية تغييرات في الثديين
لأنه قد يكون في ذلك إنقاذ لحياتك
في الحمام..
افحصي ثدييك أثناء الاستحمام إجعلي أصابعك في وضع مسطح وحركيها برفق فوق كل جزء من أجزاء الثدي، إبحثي عن أي ورم أو صلابة..
لماذا يجب عليك أن تفحصي ثدييك؟
إذا تم أكتشاف سرطان الثدي في وقت مبكر، فبالامكان معالجته بنجاح أكبر.. إن أول دلالة على وجود سرطان الثدي غالباً ما تكون كتلة في الثدي، إلا أنه قد تكون هناك تغييرات أخرى في الثدي...
يجب إجراء فحص الثديين الذاتي مرة كل شهر، إذ أن ذلك يساعدك على معرفة الشكّل والملمس العاديين لثدييك وعندها يصبح بإمكانك إكتشاف أية كتل ثديية أو أية تغييرات أخرى في باكورة نموّها... إن فحص الثديين الذاتي يستغرق بضع دقائق فقط كل شهر، ويمكن أن ينقذ حياتك...
تذكري: إن 9 كتل ثدييه من أصل 10 ليست سرطاناً ثديياً.. ولكن ما أن يبدأ سرطان الثدي بالنمو، فإن اكتشافه المبكر يعني أفضل فرصة لمعالجته...
متى يجب أن تفحصي ثدييك؟
افحصي ثدييك مرة كل شهر.. إن أفضل وقت لإجراء هذا الفحص هو بعد نهاية الدورة الشهرية بعدّة أيام.. أما إذا كان لا يأتيك الطمث، فاختاري يوماً من أيام الشهر يسهل عليك تذكّره...
أين يجب أن تفحصي؟
يجب أن تفحصي منطقة الصدر كلها تمتد هذه المنطقة من عظمة الترقوة في أعلى الصْدر الى أسفل حدود صدريتّك، ومن منتصف الصدر بين ثدييك إلى ما تحت إبطك...
وضع فحص الثديين...
(الثدي الأيمن أولاً)
> استلقي على جنبك الأيسر وأثني ركبتيك..
> أضطجعي الآن على ظهرك بحيث يستوي كتفاك على السرّير ولكن دون أن تحركي ساقيك..
> ضعي يدك اليمنى خلف رأسك (انظري إلى الشكل رقم 1).. إن مثل هذا الوضع يسطح النصف الخارجي من ثدييك..
> استعملي يدك اليسرى لفحص ثديك الأيمن..
> عندما تصلين حلمتك، قوّمي ساقيك بحيث تستلقين مسطحة.. إن مثل هذا الوضع يسطّح النصف الداخلي من ثديك..
> تابعي فحص النّصف الداخلي من ثديك وأنت تستلقين مسطّحة على السّرير..
الطريقة السهلة لفحص الثديين...
> افحصي ثديك الأيمن بتمرير يدك في مسارات عريضة نزولاً وصعوداً فوق ثديك.. ابدئي بأبطك
> استعملي الجزء المسطح من أصابعك لكي تتحسّسي ثديك..
> عندما تمررين أصابعك في كل مسار نزولاً، أرسمي باصابعك دائرتين ببطء في كل بقعة تلمسينها
> تحسسي كل بقعة بدائرة خفيفة الضغط، إن هذه الحركة سوف تحدث تقعراً في بشرتك
> تحسسي البقعة ذاتها بدائرة ثابتة، وهذا يتحرّى الكتل الأعمق في ثديك.. إن بعض النساء يشعرن بأضلاعهن نتيجة مثل هذا الضغط، أما النساء الأخريات فباستطاعتهن التحسس بثبات ما دام ذلك مريحاً..
> أنقلي يدك ببطء نحو أسفل ثديك معتمدة هذه الدّوائر المكونة من ضغط خفيف وآخر ثابت..
> عندما تصلين إلى أسفل الثدي، أنقلي أصابعك بالعرض، ثم ابدئي بتحسس المسار التالي من ثديك بالاتجاه الأعلى (انظري الشكل2).. تأكدي أنك تحسست الثدي كله وأنك لم تتركي منطقة منه بدون فحص..
> عندما تصلين حلمتك، تذكري أن تقوّمي ساقيك..
> تابعي فحص ثديك على شكل مسارات عريضة معتمدة دوائر الضغط الخفيف والثابت..
> عندما تفرغين من فحص ثديك الأيمن كله، ضعي ذراعك الأيمن بجانبك، ثم تحسسي إبطك بحثاً عن الكتل..
> الآن افحصي ثديك الأيسر، استلقي على جانبك الأيمن ثم تمددي على ظهرك بحيث يستوي كتفاك على السرير. ضعي ذراعك الأيسر خلف رأسك واستعملي يدك اليمنى لفحص ثديك الإيسر..
انظري الى ثدييك...
قفي أمام المرآة وارفعي ذراعك فوق رأسك ثم استديري من جانب إلى آخر..
ابحثي عن...
> أية تغييرات في حجم أو شكل الثدي..
> أية افرازات من الحلمة..
> أية تغييرات كالتعرجات (الغمازات) فــــي البشرة أو في الحلمة..
استشيري طبيبك على الفور في حال إكتشاف أية تغييرات غير طبيعية في ثديك
واطلبي منه أن يريك كيفية فحص الثديين..
2- الصورة الإشعاعية للثدي:
تجري الصورة الإشعاعية لرؤية الأجزاء الداخلية للثدي تؤخذ أول صورة للمرأة عند سن يتراوح بين 35 و39 سنة مرة كل سنة أو سنتين.
العــلاج:
في أغلب الأحيان يتم علاج سرطان الثدي بعدة طرق مجتمعة، فاذا تم الاكتشاف المبكر وكان الورم في حدود 3 سم فان العلاج لا يستلزم استئصال الثدي ولكن يمكن استئصال الورم وعلاج باقي الثدي بالأشعة. أما أذا كان الورم أكبر من ذلك أو انتشر الى الغدد الليمفاوية فيضاف العلاج الكيميائي والهرموني الى العلاج. ومن الطرق العلاجية لسرطان الثدي:
> الجراحة: وهي أنواع كثيرة تختلف باختلاف حجم الورم ومدى انتشار المرض.
> العلاج الإشعاعي: هو علاج موضعي يتم بواسطة استخدام أشعة قوية تقوم بتدمير الخلايا السرطانية.
> العلاج الكيميائي: وهو علاج شامل يعطى بشكل دوري ويتم بواسطة أخذ عقاقير عن طريق الفم لقتل الخلايا السرطانية.
> العلاج الهرموني: يعمل هذا العلاج على منع الخلايا السرطانية من تلقي الهرمونات الضروية لنموها وهو يتم عن طريق أخذ أدوية تغير عمل الهرمونات أو عن طريق إجراء جراحة لاستئصال الأعضاء المنتجة لهذه الهرمونات مثل المبايض.
أي النساء أكثر عرضة للاصابة بسرطان الثدي؟
إن جميع النساء اللاتي تجاوزن سن الخمسين، واللاتي قد أصبن بسرطان الثدي من قبل أو اللاتي قد أصيبت إحدى النساء في عائلاتهم المباشرة (الأم أو الأخت) بسرطان الثدي، واللاتي لم ينجبن أبداً واللاتي أنجبن أول مولود لهن بعد أن تجاوزن سن الثلاثين هن أكثر عرضة للاصابة بسرطان الثدي، غير أن نسبة احتمال الإصابة تختلف من عامل إلى آخر من العوامل المذكورة، فنسب الاحتمالات مع جميع العوامل ليست كلها متساوية، كما ادرجت نشرة " حقائق وأرقام السرطان لعام 1991 Cancer facts &Figures 1991 السمنة على أنها أحد العوامل التي تزيد من احتمال التعرض للاصابة بالسرطان ( وزن الجسم الذي يزيد بنسبة 40% على الوزن العادي).
ما هي احتمالات تعرض المرأة لإصابة جديدة بالسرطان في ثديها الآخر بعد ان تكون قد أصيبت بالسرطان في ثديها الأول؟
لا شك أن احتمال تعرض هذه المرأة لإصابة جديدة بالسرطان في الثدي الآخر احتمال كبير، ولكن مع ذلك فإن أقل من 10% من النساء اللاتي أصبن بسرطان في أحد الثديين يتعرضن للإصابة بسرطان توسعي في الثدي الآخر.
هل تعتبر الأثداء الكبيرة أكثر عرضة للإصابة بالسرطان؟
كلا، فالسرطان لا يصيب النساء ذوات الأثداء الكبيرة أكثر من غيرهن. ولكن الأثداء الكبيرة قد تجعل من الصعب على المرأة القيام بفحص ثدييها بنفسها أو اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة.
هل معظم حالات الإصابة بسرطان الثدي يتم اكتشافها من قبل النساء أنفسهن؟
إن ما يصل إلى 70% من النساء يكتشفن بأنفسهن إصابتهن بسرطان الثدي. ولابد أن نتذكر أن ما يقارب 80% من الأورام التي تفحص عينات منها ليست بأورام سرطانية.
ما هو المعدل الذي يجب أن تفحص به النساء أثدائهن؟
يجب إجراء الفحص الذاتي للثديين مرة كل شهر، وذلك في الأسبوع الأول الذي يتبع الدورة الشهرية عندما لا يكون الثديان متورمين أو مؤلمين. ومن المهم أن نتذكر أن 80% من الأورام التي تكتشفها النساء ليست أوراماً سرطانية، وأن الطبيب وحده هو الذي يستطيع أن يعطي التشخيص الصحيح.
ما هي إرشادات الجمعية الأمريكية للسرطان للنساء فيما يتعلق بالفحص الخاص بسرطان الثدي؟
يحدد الطبيب لكل امرأة على حدة المعدل الذي يجب أن تجري به الفحوصات الخاصة بسرطان الثدي. وعموماً فالنساء بين سن العشرين وسن الأربعين عليهن القيام بفحص أثدائهن بأنفسهن كل شهر، وفحص أثدائهن عند الطبيب كل ثلاث سنوات. وعلى النساء عند بلوغ سن الأربعين القيام بتصوير أثدائهن بالأشعة، وعلى النساء بين سن الأربعين والتاسعة والأربعين القيام بفحص أثدائهن بأنفسهن كل شهر،وزيارة الطبيب لفحص أثدائهن سنوياً بالإضافة إلى تصوير أثدائهن بالأشعة على فترات تتراوح بين سنة وسنتين. أما بعد بلوغ سن الخمسين فعلى المرأة أن تقوم بتصوير ثدييها بالأشعة كل سنة وأن تفحص ثدييها بنفسها شهرياً وتزور الطبيب لإجراء الفحص سنوياً.
هل يستأصل الثدي المصاب بالسرطان دائما.
يعتمد ذلك على حالة كل مريضة على حدة. تختلف درجة العملية الجراحية من استئصال الورم وجزء من الأنسجة المحيطة به أو استئصال الثدي بكامله أو استئصال الثدي والغدد اللمفاوية منه، أو استئصال الورم واتباع ذلك بالعلاج بالأشعة،وهذا يكفي في علاج حالات السرطان التي تكتشف في مرحلة مبكرة جداً، وقد يكون من الضروري مواصلة العلاج بالمواد الكيميائية عقب إجراء العملية الجراحية إذا استؤصلت الغدد اللمفاوية مع الثدي.
هل عملية إعادة بناء الثدي ممكنة دائما عقب إجراء العملية الجراحية؟
هناك أساليب جديدة جعلت عملية إعادة بناء الثدي بعد الاستئصال ممكنة لمعظم المريضات، كما أن الناحية الجمالية المترتبة على هذه الأساليب جيدة إلى حد كبير. وعلى المرأة أن تستشير طبيبها فيما إذا كان يستحسن لها إعادة بناء ثديها.
كيف يمكن أن يقدم الدعم العاطفي للنساء اللاتي خضعن لعملية استئصال أحد الثديين؟
معظم النساء يستأنفن الحياة الطبيعية المنتجة بعد شهر او شهرين من استئصال الثدي حيث أن كثيراً من النساء نجحن في التكيف مع أوضاعهن الجديدة بعد استئصال أثدائهن عن طريق الدعم النفسي والمساعدة في النواحي التجميلية والفسيولوجية بما في ذلك إعادة بناء الثدي.
ما هي فرص البقاء على قيد الحياة بعد الإصابة بسرطان الثدي بإذن الله؟
يعتمد ذلك على ما إذا كان الورم قد اكتشف في مرحلة مبكرة أو متأخرة. وفي الوقت الحاضر فإن 91% من النساء اللاتي يصبن بسرطان الثدي الموضعي يبقين على قيد الحياة خمس سنوات بعد تشخيص السرطان وتنخفض النسبة إلى 69% إذا شُخص السرطان بعد انتشاره في المناطق المجاورة للثدي.
ما هي العوامل التي تزيد من احتمال الإصابة بسرطان الرحم؟
بالنسبة لسرطان عنق الرحم، فالعوامل التي تزيد من احتمال الإصابة به هي ممارسة أول عملية جنسية في سن مبكرة، وممارسة الجنس مع أكثر من شريك، وتدخين السجاير والإصابة ببعض الأمراض التي تنتقل عن طريق الجنس. أما بالنسبة لسرطان بطانة الرحم، فعوامل الخطر هي العقم، وعدم القدرة على إنزال البويضة بشكل منتظم، وتأخر انقطاع الحيض، والاستمرار في تناول الاستروجين لفترة طويلة لعلاج أعراض انقطاع الحيض، بالإضافة إلى السمنة.
هل تصبح النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الأنواع من السرطان بعد بلوغهن سنا معينة؟
نعم، فإن احتمال الإصابة بسرطان الرحم يزداد مع تقدم العمر، فحالات الإصابة بسرطان عنق الرحم التوسعي تكثر بين النساء اللاتي تجاوزن سن الثلاثين، في حين أن معظم حالات الإصابة بسرطان بطانة الرحم تظهر بين النساء اللاتي تجاوزن سن الخمسين. غير أن الإصابة بسرطان عنق الرحم الموضعي أكثر شيوعاً بين النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين العشرين والأربعين،ويمكن علاج حالات السرطان الموضعي بنسبة نجاح تبلغ 100% إذا شرع في علاجه فور تشخيصه.
هل بإمكان النساء، بعد انقطاع الطمث، استعمال الاستروجين بأمان للسيطرة على نوبات الإحساس بالسخونة واحمرار البشرة والأعراض الأخرى التي تصاحب انقطاع الحيض؟
إن العلاج بالاستروجين لفترة طويلة له علاقة بزيادة احتمال الإصابة بسرطان بطانة الرحم،ولكن يمكن تناول الاستروجين تحت الإشراف الطبي الدقيق.
> سرطان الثدي يصيب كلاً من النساء والرجال ولكن حدوثه عند النساء بنسبة أكبر. حيث يشكل نسبة 28% من إجمالي حالات السرطان المكتشفة في العالم.
> يعتبر هذا السرطان من أهم الأمراض التي تؤدي الى الوفاة بين الإناث.
العوامل التي تساعد في حدوث سرطان الثدي:
> السن : تزيد احتمال الإصابة كلما زاد سن المرأة.
> التاريخ المرضي للعائلة: يزيد احتمال حدوث سرطان الثدي إذا أصيب أحد أقارب المرأة ( أم، أخت، أو بنت) به خاصة قبل انقطاع الطمث.
> علاقة سرطان الثدي بالحمل: يكثر احتمال الإصابة عند المرأة التى تحمل بالطفل الأول لها بعد سن الثلاثين أو التي لم تحمل أبدا.
> عوامل أخرى: السمنة : يمكن أن يزيد احتمال حدوثه اذا زاد وزن المرأة 40% عن الوزن المثالي.
الوقاية من سرطان الثدي...
الفحص المبكر يشمل:
1- الفحص الذاتي للثدي:
إن من الضروري إجراء الفحص الذاتي مرة كل شهر في اليوم السادس أو السابع من الدورة الشهرية على النحو التالي حيث يمكن إجراء هذه الخطوات خلال الاستحمام:
> قفي أمام المرآة وافحصي ثدييك إذا كان هناك أي شيء غير عادي.
> ضعي يديك خلف رأسك واضغطي بهما الى الأمام دون تحريك رأسك وأنت تراقبين نفسك أمام المرآة.
> ضعي يديك على الوسط وانحني قليلاً مع ضغط الكتفين والمرفقين الى الأمام.
> ارفعي يدك اليسرى وابدئي باستخدام يدك اليمنى في فحص الثدي الأيسر من القسم الخارجي وبشكل دائري حتى الحلمة مع التركيز على المنطقة بين الثدي والإبط ومنطقة تحت الإبط.
> اضغطى بلطف على الحلمة للتأكد اذا كان هناك أي إفرازات.
> أعيدي الخطوتين السابقتين على الثدي الأيمن.
> تعاد الخطوتان السابقتان عند الاستلقاء على الظهر.
اذا وجدت علامات غير طبيعية مثل ورم موضعي، تغير في شكل أو حجم الثدي، انخفاض أو نتوآت على الجلد، تغير في لون الجلد أو خروج إفرازات خاصة الدموية منها من الحلمة، خلال الفحص الذاتي عليك بمراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن.
لإجراء فحص الثديين الذاتي إتبعي الخطوات التالية:
تبعي الخطوات البسيطة التالية...
الاستـلــقــــــاء...
إستلقي على ظهرك واسترخي واضعة رأسك على وسادة وافحصي ثديا واحدا في كل مرة.
عند فحص الثدي الأيمن ضعي وسادة أو منشفة مطوية تحت كتفك الأيمن وضعي يدك اليمنى تحت رأسك افحصي الثدي الأيمن، مستعملة اليد اليسرى والأصابع مضمومة مع مراعاة إستعمال بطن الأصابع وليس أطرافها يجب أن يتم الفحص برفق على شكل دوائر صغيرة..
إبدئي الدائرة حول الثدي من الخارج وعندما تعودين إلى نقطة البداية، إبدئي في دائرة أصغر قليلاً واستمري في عمل الدوائر إلى أن تصلي إلى الحلمة، تأكدي من أنك تفحصين كل جزء من ثدييك.
وأخيراً إفحصي الأبطين. إبدئي بتجويف الأبط واتجهي إلى أسفل نحو الثدي.
كرري الخطوات السابقة لفحص الثدي الأيسر..
إذا رأيت أو شعرت بوجود أي شيء غير عادي أثناء إتباع هذه الخطوات الثلاث، توجهي إلى الطبيب بإسرع ما يمكن، ويجب الابلاغ عن أية أفرازات أخرى غير الحليب. إذ من الأفضل بكثير إتخاذ الحيطة والحذر وتجنب المخاطر الناتجة عن إهمال شيء خطير. إن معظم الأورام والتغييرات في الثدي ليست سرطانية ولكن الطبيب هو الذي يقرر ذلك...
ما هو أنسب وقت لفحص نفسك؟
1- يجب أن تفحصي نفسك بانتظام ويفضل شهرياً بعد أسبوع من توقف الحيض (إذا كان الحيض ما زال يعاود) لأن في هذه المرحلة يكون الثديان أقل عرضة للتورم أو الإيلام.
2- إذا كان الحيض قد توقف، افحصي نفسك في بداية كل شهر.
3- إذا كنت قد أجريت عملية استئصال الرحم يجب إجراء الفحص شهرياً، عندما يكون الثديان غير متورمين أو موجعين.
أفحصي ثدييك بانتظام
أبلغي الطبيب فورا عن أية تغييرات في الثديين
لأنه قد يكون في ذلك إنقاذ لحياتك
في الحمام..
افحصي ثدييك أثناء الاستحمام إجعلي أصابعك في وضع مسطح وحركيها برفق فوق كل جزء من أجزاء الثدي، إبحثي عن أي ورم أو صلابة..
لماذا يجب عليك أن تفحصي ثدييك؟
إذا تم أكتشاف سرطان الثدي في وقت مبكر، فبالامكان معالجته بنجاح أكبر.. إن أول دلالة على وجود سرطان الثدي غالباً ما تكون كتلة في الثدي، إلا أنه قد تكون هناك تغييرات أخرى في الثدي...
يجب إجراء فحص الثديين الذاتي مرة كل شهر، إذ أن ذلك يساعدك على معرفة الشكّل والملمس العاديين لثدييك وعندها يصبح بإمكانك إكتشاف أية كتل ثديية أو أية تغييرات أخرى في باكورة نموّها... إن فحص الثديين الذاتي يستغرق بضع دقائق فقط كل شهر، ويمكن أن ينقذ حياتك...
تذكري: إن 9 كتل ثدييه من أصل 10 ليست سرطاناً ثديياً.. ولكن ما أن يبدأ سرطان الثدي بالنمو، فإن اكتشافه المبكر يعني أفضل فرصة لمعالجته...
متى يجب أن تفحصي ثدييك؟
افحصي ثدييك مرة كل شهر.. إن أفضل وقت لإجراء هذا الفحص هو بعد نهاية الدورة الشهرية بعدّة أيام.. أما إذا كان لا يأتيك الطمث، فاختاري يوماً من أيام الشهر يسهل عليك تذكّره...
أين يجب أن تفحصي؟
يجب أن تفحصي منطقة الصدر كلها تمتد هذه المنطقة من عظمة الترقوة في أعلى الصْدر الى أسفل حدود صدريتّك، ومن منتصف الصدر بين ثدييك إلى ما تحت إبطك...
وضع فحص الثديين...
(الثدي الأيمن أولاً)
> استلقي على جنبك الأيسر وأثني ركبتيك..
> أضطجعي الآن على ظهرك بحيث يستوي كتفاك على السرّير ولكن دون أن تحركي ساقيك..
> ضعي يدك اليمنى خلف رأسك (انظري إلى الشكل رقم 1).. إن مثل هذا الوضع يسطح النصف الخارجي من ثدييك..
> استعملي يدك اليسرى لفحص ثديك الأيمن..
> عندما تصلين حلمتك، قوّمي ساقيك بحيث تستلقين مسطحة.. إن مثل هذا الوضع يسطّح النصف الداخلي من ثديك..
> تابعي فحص النّصف الداخلي من ثديك وأنت تستلقين مسطّحة على السّرير..
الطريقة السهلة لفحص الثديين...
> افحصي ثديك الأيمن بتمرير يدك في مسارات عريضة نزولاً وصعوداً فوق ثديك.. ابدئي بأبطك
> استعملي الجزء المسطح من أصابعك لكي تتحسّسي ثديك..
> عندما تمررين أصابعك في كل مسار نزولاً، أرسمي باصابعك دائرتين ببطء في كل بقعة تلمسينها
> تحسسي كل بقعة بدائرة خفيفة الضغط، إن هذه الحركة سوف تحدث تقعراً في بشرتك
> تحسسي البقعة ذاتها بدائرة ثابتة، وهذا يتحرّى الكتل الأعمق في ثديك.. إن بعض النساء يشعرن بأضلاعهن نتيجة مثل هذا الضغط، أما النساء الأخريات فباستطاعتهن التحسس بثبات ما دام ذلك مريحاً..
> أنقلي يدك ببطء نحو أسفل ثديك معتمدة هذه الدّوائر المكونة من ضغط خفيف وآخر ثابت..
> عندما تصلين إلى أسفل الثدي، أنقلي أصابعك بالعرض، ثم ابدئي بتحسس المسار التالي من ثديك بالاتجاه الأعلى (انظري الشكل2).. تأكدي أنك تحسست الثدي كله وأنك لم تتركي منطقة منه بدون فحص..
> عندما تصلين حلمتك، تذكري أن تقوّمي ساقيك..
> تابعي فحص ثديك على شكل مسارات عريضة معتمدة دوائر الضغط الخفيف والثابت..
> عندما تفرغين من فحص ثديك الأيمن كله، ضعي ذراعك الأيمن بجانبك، ثم تحسسي إبطك بحثاً عن الكتل..
> الآن افحصي ثديك الأيسر، استلقي على جانبك الأيمن ثم تمددي على ظهرك بحيث يستوي كتفاك على السرير. ضعي ذراعك الأيسر خلف رأسك واستعملي يدك اليمنى لفحص ثديك الإيسر..
انظري الى ثدييك...
قفي أمام المرآة وارفعي ذراعك فوق رأسك ثم استديري من جانب إلى آخر..
ابحثي عن...
> أية تغييرات في حجم أو شكل الثدي..
> أية افرازات من الحلمة..
> أية تغييرات كالتعرجات (الغمازات) فــــي البشرة أو في الحلمة..
استشيري طبيبك على الفور في حال إكتشاف أية تغييرات غير طبيعية في ثديك
واطلبي منه أن يريك كيفية فحص الثديين..
2- الصورة الإشعاعية للثدي:
تجري الصورة الإشعاعية لرؤية الأجزاء الداخلية للثدي تؤخذ أول صورة للمرأة عند سن يتراوح بين 35 و39 سنة مرة كل سنة أو سنتين.
العــلاج:
في أغلب الأحيان يتم علاج سرطان الثدي بعدة طرق مجتمعة، فاذا تم الاكتشاف المبكر وكان الورم في حدود 3 سم فان العلاج لا يستلزم استئصال الثدي ولكن يمكن استئصال الورم وعلاج باقي الثدي بالأشعة. أما أذا كان الورم أكبر من ذلك أو انتشر الى الغدد الليمفاوية فيضاف العلاج الكيميائي والهرموني الى العلاج. ومن الطرق العلاجية لسرطان الثدي:
> الجراحة: وهي أنواع كثيرة تختلف باختلاف حجم الورم ومدى انتشار المرض.
> العلاج الإشعاعي: هو علاج موضعي يتم بواسطة استخدام أشعة قوية تقوم بتدمير الخلايا السرطانية.
> العلاج الكيميائي: وهو علاج شامل يعطى بشكل دوري ويتم بواسطة أخذ عقاقير عن طريق الفم لقتل الخلايا السرطانية.
> العلاج الهرموني: يعمل هذا العلاج على منع الخلايا السرطانية من تلقي الهرمونات الضروية لنموها وهو يتم عن طريق أخذ أدوية تغير عمل الهرمونات أو عن طريق إجراء جراحة لاستئصال الأعضاء المنتجة لهذه الهرمونات مثل المبايض.
أي النساء أكثر عرضة للاصابة بسرطان الثدي؟
إن جميع النساء اللاتي تجاوزن سن الخمسين، واللاتي قد أصبن بسرطان الثدي من قبل أو اللاتي قد أصيبت إحدى النساء في عائلاتهم المباشرة (الأم أو الأخت) بسرطان الثدي، واللاتي لم ينجبن أبداً واللاتي أنجبن أول مولود لهن بعد أن تجاوزن سن الثلاثين هن أكثر عرضة للاصابة بسرطان الثدي، غير أن نسبة احتمال الإصابة تختلف من عامل إلى آخر من العوامل المذكورة، فنسب الاحتمالات مع جميع العوامل ليست كلها متساوية، كما ادرجت نشرة " حقائق وأرقام السرطان لعام 1991 Cancer facts &Figures 1991 السمنة على أنها أحد العوامل التي تزيد من احتمال التعرض للاصابة بالسرطان ( وزن الجسم الذي يزيد بنسبة 40% على الوزن العادي).
ما هي احتمالات تعرض المرأة لإصابة جديدة بالسرطان في ثديها الآخر بعد ان تكون قد أصيبت بالسرطان في ثديها الأول؟
لا شك أن احتمال تعرض هذه المرأة لإصابة جديدة بالسرطان في الثدي الآخر احتمال كبير، ولكن مع ذلك فإن أقل من 10% من النساء اللاتي أصبن بسرطان في أحد الثديين يتعرضن للإصابة بسرطان توسعي في الثدي الآخر.
هل تعتبر الأثداء الكبيرة أكثر عرضة للإصابة بالسرطان؟
كلا، فالسرطان لا يصيب النساء ذوات الأثداء الكبيرة أكثر من غيرهن. ولكن الأثداء الكبيرة قد تجعل من الصعب على المرأة القيام بفحص ثدييها بنفسها أو اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة.
هل معظم حالات الإصابة بسرطان الثدي يتم اكتشافها من قبل النساء أنفسهن؟
إن ما يصل إلى 70% من النساء يكتشفن بأنفسهن إصابتهن بسرطان الثدي. ولابد أن نتذكر أن ما يقارب 80% من الأورام التي تفحص عينات منها ليست بأورام سرطانية.
ما هو المعدل الذي يجب أن تفحص به النساء أثدائهن؟
يجب إجراء الفحص الذاتي للثديين مرة كل شهر، وذلك في الأسبوع الأول الذي يتبع الدورة الشهرية عندما لا يكون الثديان متورمين أو مؤلمين. ومن المهم أن نتذكر أن 80% من الأورام التي تكتشفها النساء ليست أوراماً سرطانية، وأن الطبيب وحده هو الذي يستطيع أن يعطي التشخيص الصحيح.
ما هي إرشادات الجمعية الأمريكية للسرطان للنساء فيما يتعلق بالفحص الخاص بسرطان الثدي؟
يحدد الطبيب لكل امرأة على حدة المعدل الذي يجب أن تجري به الفحوصات الخاصة بسرطان الثدي. وعموماً فالنساء بين سن العشرين وسن الأربعين عليهن القيام بفحص أثدائهن بأنفسهن كل شهر، وفحص أثدائهن عند الطبيب كل ثلاث سنوات. وعلى النساء عند بلوغ سن الأربعين القيام بتصوير أثدائهن بالأشعة، وعلى النساء بين سن الأربعين والتاسعة والأربعين القيام بفحص أثدائهن بأنفسهن كل شهر،وزيارة الطبيب لفحص أثدائهن سنوياً بالإضافة إلى تصوير أثدائهن بالأشعة على فترات تتراوح بين سنة وسنتين. أما بعد بلوغ سن الخمسين فعلى المرأة أن تقوم بتصوير ثدييها بالأشعة كل سنة وأن تفحص ثدييها بنفسها شهرياً وتزور الطبيب لإجراء الفحص سنوياً.
هل يستأصل الثدي المصاب بالسرطان دائما.
يعتمد ذلك على حالة كل مريضة على حدة. تختلف درجة العملية الجراحية من استئصال الورم وجزء من الأنسجة المحيطة به أو استئصال الثدي بكامله أو استئصال الثدي والغدد اللمفاوية منه، أو استئصال الورم واتباع ذلك بالعلاج بالأشعة،وهذا يكفي في علاج حالات السرطان التي تكتشف في مرحلة مبكرة جداً، وقد يكون من الضروري مواصلة العلاج بالمواد الكيميائية عقب إجراء العملية الجراحية إذا استؤصلت الغدد اللمفاوية مع الثدي.
هل عملية إعادة بناء الثدي ممكنة دائما عقب إجراء العملية الجراحية؟
هناك أساليب جديدة جعلت عملية إعادة بناء الثدي بعد الاستئصال ممكنة لمعظم المريضات، كما أن الناحية الجمالية المترتبة على هذه الأساليب جيدة إلى حد كبير. وعلى المرأة أن تستشير طبيبها فيما إذا كان يستحسن لها إعادة بناء ثديها.
كيف يمكن أن يقدم الدعم العاطفي للنساء اللاتي خضعن لعملية استئصال أحد الثديين؟
معظم النساء يستأنفن الحياة الطبيعية المنتجة بعد شهر او شهرين من استئصال الثدي حيث أن كثيراً من النساء نجحن في التكيف مع أوضاعهن الجديدة بعد استئصال أثدائهن عن طريق الدعم النفسي والمساعدة في النواحي التجميلية والفسيولوجية بما في ذلك إعادة بناء الثدي.
ما هي فرص البقاء على قيد الحياة بعد الإصابة بسرطان الثدي بإذن الله؟
يعتمد ذلك على ما إذا كان الورم قد اكتشف في مرحلة مبكرة أو متأخرة. وفي الوقت الحاضر فإن 91% من النساء اللاتي يصبن بسرطان الثدي الموضعي يبقين على قيد الحياة خمس سنوات بعد تشخيص السرطان وتنخفض النسبة إلى 69% إذا شُخص السرطان بعد انتشاره في المناطق المجاورة للثدي.
ما هي العوامل التي تزيد من احتمال الإصابة بسرطان الرحم؟
بالنسبة لسرطان عنق الرحم، فالعوامل التي تزيد من احتمال الإصابة به هي ممارسة أول عملية جنسية في سن مبكرة، وممارسة الجنس مع أكثر من شريك، وتدخين السجاير والإصابة ببعض الأمراض التي تنتقل عن طريق الجنس. أما بالنسبة لسرطان بطانة الرحم، فعوامل الخطر هي العقم، وعدم القدرة على إنزال البويضة بشكل منتظم، وتأخر انقطاع الحيض، والاستمرار في تناول الاستروجين لفترة طويلة لعلاج أعراض انقطاع الحيض، بالإضافة إلى السمنة.
هل تصبح النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الأنواع من السرطان بعد بلوغهن سنا معينة؟
نعم، فإن احتمال الإصابة بسرطان الرحم يزداد مع تقدم العمر، فحالات الإصابة بسرطان عنق الرحم التوسعي تكثر بين النساء اللاتي تجاوزن سن الثلاثين، في حين أن معظم حالات الإصابة بسرطان بطانة الرحم تظهر بين النساء اللاتي تجاوزن سن الخمسين. غير أن الإصابة بسرطان عنق الرحم الموضعي أكثر شيوعاً بين النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين العشرين والأربعين،ويمكن علاج حالات السرطان الموضعي بنسبة نجاح تبلغ 100% إذا شرع في علاجه فور تشخيصه.
هل بإمكان النساء، بعد انقطاع الطمث، استعمال الاستروجين بأمان للسيطرة على نوبات الإحساس بالسخونة واحمرار البشرة والأعراض الأخرى التي تصاحب انقطاع الحيض؟
إن العلاج بالاستروجين لفترة طويلة له علاقة بزيادة احتمال الإصابة بسرطان بطانة الرحم،ولكن يمكن تناول الاستروجين تحت الإشراف الطبي الدقيق.
